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[材料题] 23岁男性，3个月前，患者在踢足球时，突然转身而扭伤右膝，伤后感右膝疼痛，无肿胀，未加重视；其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响，不能完全伸直，剧烈运动后疼痛加重。疼痛、卡锁时的位置和角度较为固定。患者在半屈膝位，小腿外旋的情况下，引起右膝内侧关节间隙疼痛和卡锁；伤后关节腔无明显肿胀，初步考虑右膝内侧半月板体部损伤。
多项选择题1.根据上述信息，关于该患者的叙述，正确的有

A、根据卡锁、弹响基本可确认半月板损伤

B、半屈膝时疼痛提示半月板体部损伤

C、极度屈膝时疼痛提示半月板后角的损伤

D、半月板损伤后关节腔肿胀往往较重

E、内旋位易导致外侧半月板的撕裂

F、外旋位易导致内侧半月板的撕裂

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.［体检结果］股四头肌轻度萎缩，内侧关节间隙有固定压痛点，浮髌试验阴性，Mcmurray试验提示患膝在半屈膝位、小腿内收外旋的情况下，右膝内侧关节间隙有弹动和弹响。Lachman试验和抽屉试验提示交叉韧带的稳定性良好。下列叙述正确的有

A、股四头肌发生萎缩可能的原因是患肢使用少

B、浮髌试验阴性提示关节腔肿胀，关节存在损伤

C、Mcmurray试验是检查半月板损伤的常用方法

D、损伤侧的判断必须以手指明确感到关节间隙的弹动为准

E、Lachman试验和抽屉试验主要用来检查交叉韧带的稳定性

F、蹲走试验主要用来检查半月板后角有无损伤，仅适用于检查老年病人

  • A,C,D,E

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多项选择题3.该患者进一步的辅助检查应选择

A、X线片

B、超声

C、CT

D、关节造影

E、血管造影

F、MRI

  • A,F

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多项选择题4.对于半月板损伤的治疗下列叙述正确的有

A、急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周

B、急性期过去后可以开始作股四头肌锻炼

C、Ⅰ～Ⅱ度的半月板损伤不需要手术治疗

D、Ⅲ度半月板损伤，大多需要手术治疗

E、手术可通过关节镜施行微创而有效

F、对于手术的患者，主张将半月板完全切除

  • A,B,C,D,E

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