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[材料题] 8岁男性，8+小时前不慎跌倒后致左肘部剧烈疼痛，肿胀。跌倒时肘关节伸直，手掌着地，前臂肿胀，并进行性加重。肘关节功能障碍，活动范围减少，肘后三角关系正常。6+小时前，在当地村卫生所进行夹板固定后，前臂肿胀加重。
多项选择题1.根据目前的信息，该患者首选的辅助检查是

A、超声

B、CT

C、MRI

D、X线

E、血管造影

F、神经电生理检查

  • D

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多项选择题2.若X线片提示：左肱骨髁上可见骨皮质不连接，骨折近端向前下移位，远折端向上移位。下列关于该处骨折的叙述，正确的有

A、肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素

B、在肱骨髁内、前方，有肱动脉、尺中神经经过

C、在肱骨髁的内侧有正中神经，外侧有桡神经

D、神经血管容易受到损伤

E、儿童患者易出现肘内翻或外翻畸形

F、多发生于10岁以下儿童

  • A,D,E,F

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多项选择题3.根据X线片检查结果，进一步的检查宜选择

A、血常规

B、CT

C、数字减影血管造影

D、测量骨筋膜室压力

E、血管多普勒超声

F、神经电生理检查

  • A,C,D,E

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多项选择题4.［辅助检查结果］①骨筋膜室压力：48mmHg;②血管多普勒超声检查显示肱动脉管腔狭小，数字减影血管造影提示肱动脉血流减少；③血常规与生化指标：未见异常。根据目前的信息，该患者的治疗应采取治疗原则为

A、维持原有的治疗方案不变

B、密切观察病情

C、立即解开包扎的敷料或任何外固定

D、立即正确复位

E、用臂丛神经阻滞或用血管扩张剂

F、必要时紧急手术

  • B,C,D,E,F

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