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[材料题] 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。
多项选择题1.该病人首诊时哪一项检查不是必要的

A、膀胱镜检查了解前列腺大小

B、直肠指诊

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

  • A

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多项选择题2.该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的

A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

  • A

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多项选择题3.如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

  • D

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多项选择题4.如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为

A、前列腺穿刺活检

B、前列腺MRI

C、骨扫描

D、泌尿系彩超

E、前列腺指诊

  • A

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多项选择题5.病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要

A、PSA

B、骨扫描

C、前列腺穿刺活检

D、前列腺指诊

E、泌尿系彩超

  • E

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