试题详情
[材料题] 患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。
多项选择题1.临床诊断首先应考虑

A、急性免疫性血小板减少性紫癜

B、慢性免疫性血小板减少性紫癜

C、小儿血栓性血小板减少性紫癜

D、传染性单核细胞增多症

E、再生障碍性贫血

F、白血病

  • A

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多项选择题2.为明确诊断，适当的实验室检查有

A、体外血清变应原特异IgE和IgG的测定

B、血小板相关抗体的测定

C、骨髓细胞学检查

D、颌下淋巴结活检

E、血清癌胚抗原检查

F、骨髓造血祖细胞培养

  • B,C

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多项选择题3.判断该患儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）为急性的依据有(提示骨髓巨核细胞明显增多，血小板相关抗体增高，提示免疫性血小板减少性紫癜。)

A、发病的年龄3岁

B、发病的时间为2周

C、外周血血小板的数量19×109/L

D、血红蛋白118g/L，红细胞3.9×1012/L

E、骨髓巨核细胞明显增多

F、血小板相关抗体增高

  • A,B,C

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多项选择题4.适当的治疗措施包括

A、肾上腺糖皮质激素

B、大剂量静脉滴注丙种球蛋白

C、联合细胞毒药物治疗

D、腹腔镜脾切除

E、部分脾动脉栓塞术

F、输注血小板

  • A,B,F

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