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[材料题] 患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。
多项选择题1.为明确诊断首先应检查的项目包括

A、血常规

B、PPD试验

C、心脏彩色超声

D、胸部X线片

E、痰细菌培养

F、胸部B型超声

G、血气分析

  • A,D,E

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多项选择题2.可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC15.4×109/L，N0.75，L0.20；ESR50mm/h；CRP75g/L。痰细菌培养：肺炎链球菌。胸部X线片：右下肺野见大片密度增高影，其间可见多发囊性透光区。)

A、先天性肺囊肿并感染

B、支气管异物并感染

C、细菌性肺炎伴发肺大泡

D、肺隔离症并感染

E、肺部肿瘤

F、先天性囊性腺瘤样畸型并感染

  • A,B,C,D,F

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多项选择题3.下一步的治疗措施有(提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。)

A、根据药敏选择抗生素治疗

B、大环内酯类抗生素治疗

C、支气管镜灌洗

D、立即手术治疗

E、抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除

F、抗真菌治疗

  • A,E

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