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[材料题] 1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×1012 /L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、地中海贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、营养性巨幼红细胞性贫血

D、肺含铁血黄素沉着症

E、钩虫感染

  • B

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多项选择题2.引起本例贫血的原因是

A、相关营养素补充不足

B、钩虫感染

C、慢性肠道吸收不良

D、牛奶过敏所致铁丢失

E、先天性血红蛋白异常

  • D

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多项选择题3.该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是

A、诊断错误

B、硫酸亚铁吸收不良

C、诱发原因未除

D、药物剂量不够

E、硫酸亚铁剂型不好

  • C

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多项选择题4.解决上述情况最佳的方法是

A、停止鲜牛奶

B、驱钩虫治疗

C、改为注射铁剂

D、增加叶酸口服

E、予维生素B肌注

  • A

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