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[材料题] 1岁3个月男孩，突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ°肿大，无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例0.7。
多项选择题1.若患儿一般情况良好，首先考虑的诊断应是

A、上呼吸道感染伴发低钙惊厥

B、上呼吸道感染伴癫痫

C、上呼吸道感染伴复杂性热性惊厥

D、上呼吸道感染伴单纯性热性惊厥

E、颅内（细菌或病毒性）感染

  • D

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多项选择题2.若患儿的每次发作均呈惊厥持续状态（>30分钟），但发作后神志状态仍恢复至惊厥发作前，此时首先应考虑的诊断是

A、上感伴发低钙惊厥

B、上感伴难治性癫痫

C、上感伴复杂性热性惊厥

D、上感伴单纯性热性惊厥

E、颅内（细菌或病毒性）感染

  • C

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多项选择题3.若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作，且意识障碍进行性加重，36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃，颈部阻力可疑，双侧Kernig征阴性，双侧Babinski征阳性，此时应主要考虑的诊断是

A、上感伴发低钙惊厥

B、上感伴难治性癫痫

C、上感伴复杂性热性惊厥

D、上感伴单纯性热性惊厥

E、颅内（细菌或病毒性）感染

  • E

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多项选择题4.此时确立诊断最有影响的实验室检查是

A、腰椎穿刺脑脊液检查

B、头颅CT或MRI扫描

C、脑电图检查

D、长时程记录脑电图检查

E、颅内超声检查

  • A

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