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[材料题] 6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。
多项选择题1.上述情况首先考虑

A、脑水肿

B、脑膜炎复发

C、脑脓肿

D、硬膜下积液或积脓

E、脑积水

  • D

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多项选择题2.进一步如何明确诊断

A、脑CT检查

B、硬膜下穿刺

C、脑核磁共振检查

D、头颅B超检查

E、脑室穿刺检查

  • B

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多项选择题3.一旦明确诊断，进一步如何治疗

A、更换原有抗生素

B、加用糖皮质激素

C、鞘内注射抗生素

D、用20％的甘露醇

E、以上都不是

  • E

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多项选择题4.上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断

A、癫痫（继发性）

B、阻塞性脑积水

C、硬膜下积液

D、瑞氏综合征

E、脑室管膜炎

  • E

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多项选择题5.为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项

A、颅骨透照实验

B、脑电图

C、头颅超声及CT检查

D、脑室穿刺检查

E、硬脑膜下腔穿刺检查

  • E

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