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[材料题] 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10／L，N0.85，L0.15。
多项选择题1.该患儿的诊断考虑为

A、肺炎双球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

  • B

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多项选择题2.患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体:体温39.5℃脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1cm脾未及此时首先应考虑

A、支气管肺炎恶化

B、支气管肺炎伴心衰

C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎

D、并发霉菌感染

E、出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

  • E

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多项选择题3.该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确

A、第1天补液总量按60～80mL／kg给予

B、用生理维持液补充

C、液体的速度不宜过快，按每小时3～5mL／kg速度进行

D、根据所测CO2CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使CO2CP恢复到正常范围

E、必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力

  • D

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多项选择题4.该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是

A、改用先锋霉素V及阿米卡星那霉素静点

B、胸腔内注射抗生素

C、反复胸腔排脓

D、胸腔闭式引流

E、加用激素治疗

  • D

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