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[材料题] 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／分，脉搏140次／分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。
多项选择题1.此患儿脱水的程度及性质应考虑为

A、轻度等渗性脱水

B、轻度低渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、中度等渗性脱水

E、中度高渗性脱水

  • D

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多项选择题2.患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有

A、低血糖

B、低血钙

C、低血钾

D、低血镁

E、低血磷

  • C

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多项选择题3.如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查

A、查脑脊液，排除颅内感染

B、测血糖

C、测血清钙、镁

D、查血常规

E、做脑电图检查

  • C

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多项选择题4.该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外

A、合并活动性佝偻病

B、患病后进食少，摄入钙不足

C、大便丢失钙

D、酸中毒纠正后离子钙减少

E、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

  • E

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多项选择题5.补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是

A、内源性感染

B、细菌肠毒素作用

C、细菌侵袭肠黏膜

D、小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低

E、以上都不是

  • D

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