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[材料题] 【案例四十】女性，28岁。因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，(5～6)天/(28～29)天，未行避孕措施。
多项选择题1.为明确诊断，首先应做的检查有

A、妇科B超

B、妇科检查

C、尿妊娠试验

D、血AFP

E、血HCG

F、凝血四项

G、宫腔镜

H、腹腔镜

I、女性激素检查

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多项选择题2.询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑需鉴别的疾病包括

A、功血

B、不全流产

C、先兆流产

D、葡萄胎

E、侵蚀性葡萄胎

F、绒癌

G、异位妊娠

H、宫颈癌

I、子宫内膜癌

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多项选择题3.查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验(+)。B超：宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动。临床诊断是

A、早孕

B、先兆流产

C、不全流产

D、难免流产

E、稽留流产

F、瘢痕子宫

G、子宫肌瘤

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多项选择题4.患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是

A、复方口服避孕药

B、三相口服避孕药

C、单用米非司酮

D、单用米索前列醇

E、米非司酮+米索前列醇

F、负压吸宫术

G、钳刮术

H、依沙吖啶

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多项选择题5.经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有

A、恶心、呕吐

B、药流不全

C、药流失败

D、流血时间长、贫血

E、感染

F、继发不孕

G、乳量减少

H、药物乳汁分泌

I、子宫穿孔

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多项选择题6.患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是

A、复方短效口服避孕药

B、三相短效口服避孕药

C、速效避孕药

D、紧急避孕药

E、长效避孕针

F、避孕贴剂

G、安全期

H、阴茎套

I、宫内节育器

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多项选择题7.患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有

A、月经异常

B、腰腹痛

C、阴道分泌物过多

D、节育器材料过敏

E、节育器嵌顿、移位

F、节育器残留、断裂

G、宫内感染

H、带器妊娠

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