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[材料题] 【案例二十七】女性，23岁。青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口。肛门指检：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。
多项选择题1.最可能的诊断应该是

A、继发性闭经

B、原发性闭经

C、阴道闭锁

D、先天性处女膜闭锁

E、先天性肾上腺皮质增生

F、雄激素不敏感综合征

G、Turner综合征

H、先天性无阴道

  • B,H

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多项选择题2.患者首先应行的检查是

A、妇科超声检查

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标志物检查

G、妇科内分泌检查

H、甲状腺功能检查

  • A

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多项选择题3.盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做的检查有

A、染色体核型分析

B、泌尿系统检查

C、血常规检查

D、肝肾功能检查

E、心电图检查

F、肿瘤标志物检查

G、胸片检查

H、腹腔镜探查

I、血睾酮测定

  • A,B

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多项选择题4.患者进一步检查结果示染色体核型为46，XX，左肾缺如，该患者最终的诊断应为

A、雄激素不敏感综合征

B、先天性无阴道或MRKH综合征

C、Turner综合征

D、处女膜闭锁

E、混合性生殖腺发育不全

F、单纯性生殖腺发育不全

G、青春期延迟

  • B

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多项选择题5.患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括

A、乙状结肠阴道成形术

B、腹膜代阴道术

C、阴道切开术

D、子宫切除术

E、机械压迫法

F、皮瓣代阴道术

G、回肠代阴道术

H、人工周期治疗

  • C,D,H

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