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[材料题] 【案例十七】女性，42岁。痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇-去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、息肉样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。
多项选择题1.该病例最可能的诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、慢性子宫颈炎

D、子宫内膜异位症

E、避孕药所致子宫肥大

F、宫颈癌

  • B,C

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多项选择题2.为进一步诊断，首先应进行的检查是

A、宫腔镜检查

B、B型超声

C、血CA125测定

D、MRI检查

E、腹腔镜检查

F、宫颈液基薄层细胞学检查

  • B,C,F

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多项选择题3.宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、子宫间质肉瘤

D、子宫血管平滑肌瘤病

E、巨型子宫肥大

F、慢性子宫颈炎

  • B,F

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多项选择题4.可采用的治疗方式有

A、药物治疗

B、全子宫切除术

C、子宫+一侧附件切除术

D、子宫+双侧附件切除术

E、双侧卵巢切除术

F、宫颈切除术

  • A,B

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