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[材料题] 【案例四十一】女性,27岁。继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摇摆痛,后穹隆可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,G1P0,丈夫精液检查正常。
多项选择题1.首先考虑的诊断是

A、子宫畸形

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔炎

E、急性盆腔炎

F、卵巢早衰

G、原发不孕

H、继发不孕

I、CINⅠ

  • B,C,H
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多项选择题2.首先考虑进行的检查包括

A、妇科检查

B、盆腔CT

C、B型超声

D、血CA125

E、内分泌六项

F、宫颈TCT

G、宫颈活检

  • A,C,D,F
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多项选择题3.该疾病确诊应首选的检查是

A、B型超声

B、盆腔CT

C、腹腔镜检查

D、剖腹探查

E、血CA125

F、盆腔MRI

G、PET-CT

  • C
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多项选择题4.腹腔镜检查发现:子宫前位,正常大小,活动好,左侧卵巢囊性包块大小约7cm×5cm×5cm,与周围组织无粘连,吸出巧克力样液体,右侧卵巢未见异常,遂行左侧卵巢囊肿剥除术,标本(左侧卵巢)送快速冷冻病理示:子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择的治疗方式有

A、短效避孕药

B、高效醋酸甲羟孕酮

C、米非司酮

D、合成17α-乙炔睾酮衍生物

E、亮丙瑞林

F、辅助化疗

  • A,B,C,D,E
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