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单项选择题患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为

A、口服镇静安眠药

B、皮质激素抗过敏治疗

C、局部维生素

D、在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗

E、手术切除病灶治疗

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