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[材料题] 【案例二十二】女性，31岁，G1P1。因“继发不孕2年”就诊。患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史。查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常。男方34岁，精液分析正常。
多项选择题1.该例不孕最可能的原因是

A、子宫腺肌病

B、子宫内膜异位症

C、原因不明性不孕

D、多囊卵巢综合征

E、高雄激素血症

F、盆腔粘连

G、排卵障碍

  • B,F

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多项选择题2.确诊最好的检查方法是

A、超声检查

B、基础内分泌检查

C、男方内分泌检查

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查

F、男方超声检查

G、CA125

H、CEA

I、AFP

  • E

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多项选择题3.该例患者以下检查可能有异常的是

A、FSH

B、LH

C、E2

D、PRL

E、T0

F、LH/FSH

G、CA125

H、CEA

I、AFP

  • G

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多项选择题4.该例还可能有的表现不包括

A、痛经

B、性交痛

C、大便疼痛

D、子宫后位、固定

E、卵巢囊肿

F、肥胖

G、面部痤疮

H、慢性盆腔痛

I、黄素化未破裂卵泡综合征

  • F,G

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多项选择题5.该例不孕的机制可能是

A、子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、拣拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕

B、黄体功能不全

C、卵泡黄素化未破裂综合征

D、宫颈黏液性状改变

E、细胞或体液免疫功能异常

F、卵巢功能下降

G、高雄激素血症

  • A,B,C,E

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多项选择题6.以下药物治疗该病有效的是

A、抗生素

B、二甲双胍

C、孕三烯酮

D、达那唑

E、戈舍瑞林

F、去氧孕烯炔雌醇

G、米非司酮

H、雌激素

I、人工周期

  • C,D,E,F,G

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多项选择题7.有关该例不孕的治疗，叙述正确的有

A、腹腔镜检查+治疗有效

B、术后尽快妊娠

C、病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠

D、术后应避孕半年，促进刀口愈合

E、术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术

F、术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率

G、可采用促排卵、AIH或IVF-ET

H、该例应行ICSI

I、腹腔镜手术治疗意义不大

  • A,B,C,E,G

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