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单项选择题女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是

A、加量孕激素类药物

B、试用GnRH-a治疗

C、加量孕三烯酮治疗

D、子宫切除术

E、手术病灶切除

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