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[材料题] 男性54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2-4指近端指间关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近端指间关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指关节、近端指间关节间隙明显狭窄
多项选择题1.此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外，同时可选用的慢作用抗风湿药物是

A、肾上腺皮质激素

B、甲氨蝶呤

C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

D、柳氮磺吡啶

E、雷公藤

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多项选择题2.根据病人双手X线片属于RA何期

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、活动期

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多项选择题3.下列哪项最有利于判断此病人病情活动性

A、类风湿因子

B、抗核抗体

C、C反应蛋白

D、C3

E、免疫球蛋白

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