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[材料题] 【案例四十七】初产妇，30岁。孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声示胎儿大小符合孕周。
多项选择题1.进一步处理正确的是

A、间隔4小时后重复测量血压

B、查尿常规

C、查肝肾功能

D、心电图

E、OGTT

F、教育患者注意合理营养

G、建议患者引产

H、确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗

I、预约羊水穿刺，排查染色体疾病

  • A,B,C,D,E,F,H

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多项选择题2.孕19周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P100次/分，BP200/115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次/分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常。以下描述正确的是

A、诊断为19周妊娠、慢性高血压、高血压危象

B、诊断为19周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期

C、静脉应用降压药，使血压尽快降至140/90mmHg左右

D、血压控制后及早行引产

E、应用硫酸镁解痉

F、不宜应用肾素-血管紧张素类药物

  • B,F

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多项选择题3.出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T37℃，BP160/100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g/L，血小板70×10/L，谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为

A、慢性高血压、高血压危象

B、慢性高血压合并重度子痫前期

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、早产临产

F、HELLP综合征

G、AFLP

H、血小板减少症

I、死胎

  • B,C,F,I

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