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[材料题] 初产妇,停经39周,持续腹疼4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg,脉搏120次/min,子宫呈板状,压痛明显,胎位不清,胎心110次/min,阴道少量流血,阴道检查宫口未开。既往胎儿发育较正常小2周左右,尿蛋白(+++)。
多项选择题1.孕妇可能的诊断是

A、前置胎盘

B、重度子痫前期

C、高张性宫缩乏力

D、低张性宫缩乏力

E、胎盘早剥

F、临产

  • B,E
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多项选择题2.为明确诊断,可进行的辅助检查包括

A、胎心、宫缩监护

B、肛诊

C、24小时尿蛋白

D、胎儿、胎盘B超声检查

E、骨髓穿刺

F、凝血功能

  • A,C,D,F
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多项选择题3.B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后可见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍。此时恰当的处理是

A、输血输液,补充凝血因子

B、静脉滴注缩宫素引产

C、哌替啶100mg肌内注射

D、剖宫产终止妊娠

E、继续观察

F、及早应用肝素防止凝血因子的消耗

  • A,D
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