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单项选择题28岁已婚女性，平时月经3～4/28～30天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cm×3cm×3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最可能的诊断为

A、月经失调

B、子宫内膜炎

C、左附件炎性肿块

D、先兆流产

E、异位妊娠

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