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- [材料题] 【案例三十】女性,27岁,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常(3~4)天/(28~30)天,现为月经第25天。GIA1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/70mmHg。妇科查体:外阴(-),阴道(-),宫颈糜烂样改变、轻举痛,子宫前位正常大,略摆痛,附件区左侧卵巢可及,右侧触痛。
- 多项选择题1.应考虑的临床诊断有
A、异位妊娠
B、阑尾炎
C、卵巢肿瘤扭转
D、急性胃肠炎
E、卵泡破裂
F、右侧腹股沟疝
G、黄体破裂
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- 多项选择题2.如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm,考虑的诊断是
A、异位妊娠
B、阑尾炎
C、卵巢肿瘤扭转
D、急性胃肠炎
E、卵泡破裂
F、右侧腹股沟疝
G、黄体破裂
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- 多项选择题3.首先选择的辅助检查是
A、B超
B、CT
C、MRI
D、血尿常规
E、肝功生化
F、尿HCG
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- 多项选择题4.如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示“卵巢黄体”。下一步处理是
A、阴道后穹隆穿刺
B、腹腔穿刺
C、腹腔镜探查
D、保守治疗,密切观察
E、如疼痛,肌内注射哌替啶
F、输液抗感染
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- 多项选择题5.如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是
A、保守治疗密切观察
B、剖腹探查
C、腹腔镜探查
D、B超引导穿刺
E、经阴道后穹隆探查
F、MRI确诊
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