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单项选择题妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理，下列哪项是正确的

A、宫口开全应肌注哌替啶以镇痛

B、胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压

C、一旦发生急性心力衰竭，应即行剖宫产结束分娩

D、宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤

E、为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱

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