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[材料题]

女性，63岁, 2型糖尿病25年，现用预混胰岛素每日两次注射治疗。两年前眼底检查发现视网膜有新生血管形成。半年来反复出现尿频、尿急，抗生素治疗有效。近两个月咳嗽时常有尿液不自主流出。来院检查发现: BP160/100mmHg，尿糖(++) ，尿酮体(-) ，尿沉渣镜检白细胞5~10个/HP，空腹血糖9.6mmol/L, HbAlc8.6%, 血Cr203μmol/L。 B超检查提示膀胱残余尿量增加。

单项选择题1.该患者糖尿病微血管并发症诊断是

A、糖尿病视网膜改变3期，糖尿病自主神经病变

B、糖尿病视网膜改变3期，糖尿病周围神经病变

C、糖尿病视网膜改变4期， 糖尿病自主神经病变

D、糖尿病视网膜改变4期，糖尿病周围神经病变

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单项选择题2.该患者首选的降压药物是

A、利尿剂

B、钙离子通道拮抗剂

C、 β受体拮抗剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

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单项选择题3.为改善血糖控制，最合适的治疗方案是

A、在原胰岛素治疗方案基础上，加用二甲双胍0.5g，每日3次

B、改用每日一次中长效基础胰岛素联合3次餐时胰岛素

C、改用每日-次中长效基础胰岛素联合3种口服降糖药

D、单用基础胰岛素

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