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单项选择题女性，56岁，劳累后发热一周，最高体温39.5℃，伴多汗，纳差体重减轻2kg，伴右季肋区疼痛，疼痛较剧烈，夜间无法安睡，在外院输注哌拉西林、他唑巴坦三天后无效入院。既往类风湿关节炎20年，长期服用糖皮质激素病情稳定。X线提示右侧胸腔积液，胸腔穿刺结果示：比重1.036，白细胞16800×10?/L，单核细胞20%，多核细胞80%，ADA：116U/L，LDH：336U/L。该患者最重要的治疗是。

A、全身化疗

B、胸腔积液引流

C、四联抗结核药物治疗

D、增加强的松用量并加用免疫抑制剂

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