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简答题患者，女，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心，呕吐胃内容物1次来诊。体检：T37.5℃，P118次/分，BP14.3/9.33kPa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著；肝脾触诊不满意，肝浊音界消失；移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12×10/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。 　　问题1：患者的初步诊断是什么。 　　问题2：如需手术，术后应怎样护理。

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