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[材料题] 患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。
多项选择题1.护士为该患者采取的护理措施应

A、严密观察生命体征

B、为快速补液，可建立股静脉深静脉置管

C、应立即导尿，观察尿量

D、立即建立静脉通路

E、观察病人意识状态

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多项选择题2.护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是

A、导尿管插入方法不对

B、导尿管前段没有润滑

C、尿路梗阻

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱血肿

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