试题详情
[材料题] 患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×109／L Hb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。
多项选择题1.目前患者可能的医疗诊断是

A、上消化道出血

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、胃癌

E、溃疡性结肠炎

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多项选择题2.为明确诊断，需做何检查

A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血尿淀粉酶检查

D、腹部平片

E、肝功能检查

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多项选择题3.下列哪项护理措施对该病人不妥

A、禁食

B、指导患者进食温凉、清淡流食

C、观察生命体征

D、密切观察大便颜色及量

E、便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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多项选择题4.下列哪项措施适用于该患者的止血治疗

A、三腔气囊管

B、垂体后叶素

C、奥曲肽

D、奥美拉唑

E、胃镜下硬化治疗

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多项选择题5.患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血

A、感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分

B、感上腹痛加剧，节律性消失

C、感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分

D、便秘，排球形黑色粪便

E、平卧时感胸闷气短，坐起后好转

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