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单项选择题患者女，44岁。患有风湿热8年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A、劳力性呼吸困难

B、咯血

C、腹胀

D、肝区疼痛

E、下肢水肿

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