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单项选择题患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑

A、支气管扩张

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、慢性肺脓肿

E、肺血栓栓塞症

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