试题详情
[材料题] 患者，男，65岁.1个月前因急性脑血管意外——脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。
多项选择题1.此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮

A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期

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多项选择题2.此患者发生压疮最主要的原因是

A、局部组织受压过久

B、病原菌侵入皮肤组织

C、皮肤受潮湿摩擦刺激

D、机体营养不良

E、皮肤破损

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多项选择题3.护士给予的护理措施哪项不妥

A、每2小时翻身1次

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩骶尾部2次

E、床上铺气垫褥

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多项选择题4.若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂

B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎

C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收

D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎

E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

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