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单项选择题章女士，23岁。人流术后3天，以“高热、寒战和下腹剧痛”就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，脓性分泌物从宫颈口外流，宫颈举痛，子宫体大，有压痛，诊断为急性盆腔炎。考虑病人最可能的感染途径是

A、直接蔓延

B、经血液循环播散

C、经淋巴系统蔓延

D、沿生殖道黏膜上行蔓延

E、直接蔓延和腹腔种植

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