- [材料题] 患者女,30岁,一孕0产,妊娠26周,自觉子宫增长迅速,胎动频繁来院检查,询问病史:早孕反应较重、剧吐、贫血,曾在门诊补液治疗。现根据症状和病史,考虑可能是“多胎妊娠”。
- 多项选择题1.提示:经产科检查和辅助检查确诊为“单卵双胎妊娠”。有关双胎的分类下述哪些是错误的
A、单卵双胎由一个受精卵分裂而成
B、单卵双胎两个胎囊之间的中隔由两层羊膜和绒毛膜组成
C、单卵双胎胎儿性别可相同或不同
D、单卵双胎两个胎儿脐带偶可互相缠绕
E、双卵双胎容易发生胎头交锁
F、双卵双胎有两个胎盘可以分离或靠拢
G、双卵双胎有两个胎盘和两个胎囊
H、双卵双胎是两个卵泡同时排两个卵子
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- 多项选择题2.如何进一步确诊
A、腹部触及多个小肢体和两个或多个胎头
B、子宫大小比相同孕周的单胎妊娠者明显增大
C、触诊发现胎头较与子宫大小不成比例
D、多有存在贫血
E、X线作辅助检查可显示两个或以上胎儿的骨骼
F、B超超声显像仪检查可见两个或以上胎头和躯干
G、在不同部位可听到两个或多个不同频率的胎心音
H、同时计数1分钟,两个胎心率相差15次以上
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- 多项选择题3.提示:分娩后产妇宫缩乏力,失血800ml,决定给予输血400ml。下列有关输血过程的观察和处置哪些是正确的
A、检查库血下层血细胞呈暗紫色提示有溶血可能
B、避免冷血刺激将库血加温后输入
C、为抢救病人,输血开始时可加压
D、溶血反应的出现多在输血10-15ml后发生
E、手足抽搐、血压下降是过敏反应的症状
F、溶血反应第二阶段的典型症状是血红蛋白尿
G、出血倾向,心率缓慢甚至心跳停止最可能是枸橼酸钠中毒
H、输入两瓶以上血液时要即时更换,避免注入空气
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- 多项选择题4.双胎妊娠孕妇和胎儿常发生哪些合并症
A、胎位异常中常见双臀或横位
B、羊水过多
C、缺铁性及巨幼红细胞性贫血
D、胎盘早剥
E、早产
F、脐带脱垂
G、糖尿病
H、妊娠高血压综合症
I、产后出血
J、先天畸形比单胎者为多
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- 多项选择题5.提示:产妇自诉仰卧时偶有晕厥,左侧卧位时好转。血常规检查红细胞计数3.5×10⁹/L,血红蛋白10g/L。心尖部及肺动脉区听诊有柔和吹风样收缩杂音,心率比孕前增加10~15次。妊娠期血液和心血管系统有哪些变化
A、红细胞压积下降
B、血液稀释
C、血液处于高凝状态
D、血红蛋白升高
E、血容量增加,至妊娠32~34周达高峰
F、在心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音是诊断心衰的可靠依据
G、平卧位时出现晕厥,血压下降表示心脏有器质性病变
H、出现仰卧位低血压综合征仅是血流动力学的改变
I、心排出量孕20周时增加,持续一定水平直至分娩
J、妊娠末期心排出量下降
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- 多项选择题6.关于会阴侧切缝合术下述哪些是正确的
A、以肛门与坐骨棘之间为标志将长针头刺入作神经阻滞麻醉
B、会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°
C、会阴浅横肌,球海绵体肌将被切断
D、提肛肌部分肌肉纤维被切断
E、会阴侧切较之正中切开出血多
F、缝合皮肤不宜过紧
G、缝合完毕发现肠线穿过直肠不必拆除,予大量抗菌素抗感染
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- 多项选择题7.门诊部应给予该产妇哪些指导和治疗
A、转入高危门诊管理
B、多次少量输血纠正贫血
C、补充铁剂、钙剂
D、呼吸稍急促卧床时可将枕头垫高
E、保持充足睡眠,每昼夜侧卧12小时以上
F、出现不规则宫缩时左侧卧位
G、阴道流水时平卧并抬高臀部
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- 多项选择题8.提示:该产妇于孕37⁺³周时临产入院,检查两个胎音均正常。第一胎儿先露为头,宫颈口开大2厘米。双胎临产后及分娩时注意些什么
A、临产后即配血备用
B、分娩时选用可输血的针头静脉输液
C、估计胎儿不大可不行会阴侧切
D、第一胎儿娩出后耐心等待第二胎儿自然分娩
E、第一胎儿娩出后15分钟仍无宫缩可对第二胎行人工破膜
F、第一胎儿娩出后,助手在腹部固定第二胎儿胎位
G、第二胎儿如是臀位可作内倒转为头位分娩
H、胎儿全部娩出后立即在腹部放置沙袋
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- 1、为明确诊断,应做的检查有2、根据病史
- 患者男,23岁。经常出现尖叫一声倒地,全
- 患儿女,13岁。反复意识丧失2年余。发作
- 肠外营养所导致的并发症无误的是A、高钠、
- WHO诊断小儿贫血的标准是A、6个月~6
- 乙肝疫苗接种的年龄为A、1个月,6个月,
- 肿瘤患者术前准备正确的护理措施为A、为患
- 新生儿窒息患儿复苏时的注意事项为A、复苏
- 关于小儿营养不良的描述,正确的是A、最早
- 患者男,63岁。进行性排尿困难2个月,前
- 患者女,5岁。消化性溃疡大出血停止后,护
- 单纯腰椎间盘切除术后,正确的健康指导包括
- 胎儿窘迫的主要表现是A、胎心监护异常B、
- 诊断维生素D缺乏性佝偻病的金标准是A、骨
- 大脑部位与功能对应正确的是A、颞叶-听觉
- 1、初步诊断为2、为确诊和了解病变程度,
- 患者女,41岁。乳腺癌扩大根治术后第4天
- 超急性排斥反应发生在术后A、3天内B、一
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