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[材料题] 患者男,57岁。左季肋部被汽车撞伤5小时,口渴、心悸、头晕1小时。查体:T 37.0℃,P 110次/分,BP 92/60mmHg。神清,面色苍白,心肺(-),呼吸较平稳,左季肋部皮下瘀斑,压痛。肠鸣音可闻及,弱。
多项选择题1.对此患者的诊断是

A、左胸肋骨骨折

B、小肠破裂

C、腹腔内出血

D、脾破裂

E、单纯软组织挫伤

F、肝破裂

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多项选择题2.提示 查体:全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±)。此患者还应做的检查包括

A、腹部B超

B、胸片

C、腹部平片

D、胸腔穿刺

E、CT

F、腹腔穿刺

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多项选择题3.对此患者行X线检查,会见到

A、胃大弯有受压现象

B、左膈升高

C、胃向右方移位

D、胃与横结肠间距增宽

E、出现气液平面

F、结肠脾区下降

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多项选择题4.对患者的治疗原则为

A、输液

B、开腹探查

C、条件许可时行缝合裂口或脾部分切除术

D、气管切开

E、严密观察病情,防止休克

F、预防感染

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多项选择题5.提示 此患者行脾切除术后,放置腹腔引流管。对腹腔引流的护理无误的是

A、腹腔引流管一般要放置2~5日

B、记录引流液的性状

C、每周更换引流袋

D、注意引流是否通畅

E、记录引流的量

F、待腹腔引流液减少后,应及时拔除腹腔引流管

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