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单项选择题患者男，19岁。左胸刀砍伤后半小时，呼吸困难。查体：左胸壁见6cm长伤口，可闻及有气体随呼吸进出。其主要的病理改变是

A、胸膜腔内压力升高

B、胸壁反常呼吸运动

C、呼吸、循环衰竭

D、肺水肿、肺不张

E、呼吸时纵隔左右摆动

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