试题详情
[材料题] 患者男，30岁。12小时前骑自行车不慎摔倒，当一即感到右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。检查：小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。当前患肢肿胀严重。
多项选择题1.对于此患者不必要观察的项目应为

A、瞳孔形状、大小

B、患者的意识状况

C、患肢末端血液循环

D、皮肤色泽和温度

E、患者的呼吸情况

F、有无感染迹象

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多项选择题2.此患者当前最主要的护理诊断有

A、潜在并发症：骨筋膜室综合征

B、组织灌注量不足

C、疼痛

D、清理呼吸道无效

E、营养失调：高于机体需要量

F、潜在并发症：低血容量性休克

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多项选择题3.针对此患者的护理措施不正确的是

A、严密观察病情，防止骨筋膜室综合征的发生

B、每隔6个小时观察局部血液循环

C、指导患者缓解疼痛的方法

D、抬高患肢，防止患肢肿胀

E、心理护理，缓解患者焦虑

F、指导患者功能锻炼

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多项选择题4.关于石膏固定术的并发症，不正确的有

A、压疮

B、坠积性肺炎

C、骨筋膜室综合征

D、化脓性皮炎

E、骨质疏松

F、足下垂

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