试题详情
[材料题] 患者男性，58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便。查体：神志清楚，四肢湿冷，皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。
多项选择题1.上消化道出血的特点性表现是

A、黑便

B、呕血

C、氮质血症

D、发热

E、失血性周围循环衰竭

F、网织红细胞升高

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多项选择题2.应采取的护理措施是

A、心理护理

B、禁食

C、保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧

D、建立静脉通道，补充血容量

E、平卧位，将脚略低位

F、密切观察生命体征，注意出血情况

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多项选择题3.随病情进展，患者有可能出现的情况是

A、肝性脑病

B、窒息

C、急性胰腺炎

D、肾功能衰竭

E、失血性休克

F、急性胃穿孔

G、心力衰竭

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多项选择题4.判断患者上消化道继续出血或再出血的征象是

A、网织红细胞计数持续下降

B、黑粪变暗红色，伴肠鸣音亢进

C、尿素氮持续升高超过3~4天或再次升高

D、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降

E、经输血、补液等治疗，周围循环衰竭症状未改善

F、反复呕血或黑粪次数增加，粪质稀薄

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多项选择题5.提示：经检查, 此患者为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔气囊管压迫止血。三腔气囊管压迫止血的护理措施是

A、向胃气囊注气100~150ml，食管气囊注气200~300ml

B、出血停止后，三腔气囊管继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管

C、放置三腔气囊管12h后应放气数分钟再注气加压，以免粘膜受压过久

D、做好解释，以消除恐惧心理

E、检查三腔气囊管的性能

F、告知患者插管时的配合方法

G、插管时指导患者作深呼吸和吞咽动作

H、出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h，未见再出血可考虑拔管

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