试题详情
[材料题] 患者女性，40岁。1月前出现疲乏无力，怕热多汗，食欲增加，夜间失眠，2月后出现眼球突出，身体消瘦等症状，来院就诊。查体：T37.1℃，PI10次/分，R20次/分，BP116/80mmHg。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，双侧对称，质软。
多项选择题1.应进行的诊断性检查是

A、肾上腺皮质功能测定

B、血常规

C、TRH

D、甲状腺超声波检查

E、垂体功能测定

F、基础代谢率

G、TSH

H、FT₃、FT₄

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多项选择题2.提示：化验结果示: 基础代谢率+35%，TT₃9.3nmol/L, TT₄474nmol/L，FT₃32.4nmol/L, FT₄72.2nmol/L。 治疗措施是

A、保护眼睛防止结膜炎和角膜炎

B、症状加重时，药物首选咪唑类

C、补充足够的热量和营养

D、可以使用倍他米松软膏治疗突眼

E、可以适当应用速尿利尿，减轻眼球后水肿

F、心率过快，可使用受体阻滞剂

G、精神紧张、失眠者可给与安定镇静

H、注意电解质的平衡

I、选用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗突眼

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多项选择题3.提示：病人因情绪触动出现高热T39℃, 心电图示房颤，大汗淋漓, 呼吸急促 应该采取的措施是

A、复方碘溶液首剂30~60滴，使用14天停药

B、给予心电血压监护，密切观察病情

C、房颤影响不大，可不用纠正

D、服PTU1~2小时后用复方碘溶液口服

E、首选丙硫氧嘧啶（PTU），抑制TH的合成

F、去除诱因

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多项选择题4.提示：该病人突眼症状明显, 有时有异物感，易流泪, 病人担心会影响视力。 健康指导正确的是

A、有异物感时，不可用手揉眼睛

B、如果出现复视，可戴单侧眼罩

C、休息放低头部，利于房水循环

D、每日用眼药水点眼，防止角膜干燥

E、可以佩戴墨镜或眼罩

F、注意休息，不要过度用眼

G、每日睡前可用抗生素眼膏涂眼

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多项选择题5.提示：病人服用抗甲状腺药物较长时间。 应告知病人注意的问题是

A、穿衣领宽松的衣服

B、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志

C、保持身心愉快，避免过度劳累

D、定期测量体重和脉搏

E、服药期间每月复查一次甲状腺功能

F、若出现高热、恶心、腹泻等，应警惕甲状腺危象，要及时就诊

G、按时按量服用，不可随意减量和停药

H、坚持长期服用药物

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