试题详情
[材料题] 患者男性，46岁。因“上腹部疼痛反复发作2年余，复发3天”，于1月5日入院。患者2年前因饮食不慎开始出现上腹部疼痛，服用中药后症状消失。以后常因饮食不慎、疲劳等原因导致症状复发，以饥饿、夜间疼痛为主，自服“雷尼替丁”“四方胃片”等胃药可缓解，一直没有系统诊治。3天前饮酒后上腹部疼痛再次发作，以餐前和夜间9点以后疼痛明显，进食后疼痛减轻，无放射痛，伴嗳气、反酸、纳差，大便每日2次，质烂，色黄，无恶心呕吐、发热、头痛等症状。
多项选择题1.提示：入院体查：BP：110/80mmHg HR：80次/分 R：20次/分 T：36.8℃。神清，营养良好，全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，心肺（-），腹平软，剑突下偏右压痛(+)，无反跳痛，肝脾未触及，莫非氏征（-），麦氏点无压痛，腹水征（-），肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦细。 　　该病人中医诊断为

A、胃痛

B、腹痛

C、泄泻

D、胁痛

E、呃逆

F、胃痞

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多项选择题2.胃痛与下列哪些脏腑有关

A、脾

B、肝

C、肾

D、心

E、胆

F、胃

G、肺

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多项选择题3.提示：入院体查: BP：110/80mmHg HR: 80次/分 R：20次/分 T: 36.8℃。神清，营养良好, 全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点，浅表淋巴结未触及肿大, 颈软，心肺（-）, 腹平软，剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛，肝脾未触及, 莫非氏征（-），麦氏点无压痛, 腹水征（-），肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡, 边有齿痕，苔薄白腻, 脉弦细。 　　该病人中医证型为

A、寒邪客胃

B、肝气犯胃

C、湿热中阻

D、胃阴不足

E、肝胃郁热

F、脾胃虚寒

G、饮食停滞

H、瘀血停滞

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多项选择题4.提示：入院体查: BP：110/80mmHg HR: 80次/分R：20次/分 T: 36.8℃。神清，营养良好, 全身皮肤黏膜未见黄疸、出血点，浅表淋巴结未触及肿大, 颈软，心肺（-）, 腹平软，剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛，肝脾未触及, 莫非氏征（-），麦氏点无压痛, 腹水征（-），肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。 　　根据病史、症状、体征, 西医诊断可初步考虑为

A、急性胰腺炎

B、胃溃疬

C、十二指肠球部溃疡

D、急性阑尾炎

E、慢性胆囊炎急性发作

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多项选择题5.提示：入院体查: BP：110/80mmHg HR: 80次/分 R：20次/分 T: 36.8℃。神清，营养良好, 全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点，浅表淋巴结未触及肿大, 颈软，心肺（-）, 腹平软，剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛，肝脾未触及, 莫非氏征（-），麦氏点无压痛, 腹水征（-），肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡, 边有齿痕，苔薄白腻, 脉弦细。 　　为明确西医诊断，下列哪几项检查意义最大

A、乙肝两对半、肝功能

B、肝胆脾B超

C、血尿淀粉酶

D、上腹部CT

E、胃镜

F、心电图

G、钡餐

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多项选择题6.提示：入院体查: BP：110/80mmHg HR: 80次/分 R：20次/分 T: 36.8℃。神清，营养良好, 全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点，浅表淋巴结未触及肿大, 颈软，心肺（-）, 腹平软，剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛，肝脾未触及, 莫非氏征（-），麦氏点无压痛, 腹水征（-），肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡, 边有齿痕，苔薄白腻, 脉弦细。 　　胃痛的辨证要点有下列哪几点

A、辨急缓

B、辨脏腑

C、辨表里

D、辨气血

E、辨寒热

F、辨阴阳

G、辨虚实

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多项选择题7.提示：古有“通则不痛”的治痛大法。 　　对于胃痛的辨治, “通”法可体现为以下哪些治法

A、通下

B、敌寒

C、消食

D、理气

E、泄热

F、化瘀

G、除湿

H、养阴

I、温阳

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多项选择题8.提示：入院体查: BP：110/80mmHg, HR：80次/分, R：20次/分T: 36.8℃。神洁，营养良好, 全身皮肤粘膜未见黄疸、出血点，浅表淋巴结未触及肿大, 颈软，心肺（-）, 腹平软，剑突下偏右压痛(+), 无反跳痛，肝脾未触及, 莫非氏征（-），麦氏点无压痛, 腹水征（-），肠鸣音正常。神经系统检查未见异常。舌淡, 边有齿痕，苔薄白腻, 脉弦细。 　　该病人应选用下列何方剂治疗

A、柴胡疏肝敌

B、二陈汤

C、四逆散

D、温胆汤

E、保和丸

F、良附丸

G、黄芪建中汤

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多项选择题9.提示：该病人检查发现幽门螺杆菌(HP)阳性。 　　可选用下列哪些方案治疗

A、胶体次枸橼酸铋120mg+阿莫西林500mg+甲硝唑400mg，均bid，疗程1周

B、胶体次枸橼酸铋120mg+四环素500mg+甲硝唑400mg，均bid，疗程1周

C、奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，均bid，疗程1周

D、奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg，均bid，疗程1周

E、奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg，均bid，疗程1周

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