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[材料题] 病历摘要:患者女性,32岁。拖拉机从臀部碾过,伤后会阴部及左髋部疼痛、肿胀,活动受限1小时,小便难解,无血尿,有腹痛、恶心、呕吐,有里急后重感。检查,T36℃,P80次/分,R20次/分,BP98/60mmHg,骨盆分离试验阳性,腹肌紧张,下腹压痛、反跳痛,直肠指检时有压痛和血迹,舌质暗红,苔薄白,脉弦。
多项选择题1.病人初步的诊断是什么?

A、左股骨颈骨折

B、腰椎骨折

C、骨盆骨折

D、左髋部骨折

E、膀胱破破裂

F、尿道损伤

G、直肠破裂

H、输尿管损伤

  • C,F,G
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多项选择题2.治疗原则错误的是? 提示:患者入院后 3小时,突然出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷,脉搏细速,呼吸增快,高热达40℃。

A、补充血容量

B、积极处理原发病

C、纠正酸碱平衡失调

D、改善微循环

E、应用止痛药物

F、应用血管活性药物

G、控制感染

H、应用皮质类固醇

  • E
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多项选择题3.护理措施错误的是?

A、迅速建立静脉通道

B、立即给予头低脚高位

C、保持呼吸道通畅

D、给予物理降温或药物降温

E、注意保暖

F、定时帮病人翻身,预防压疮

G、准确记录出入量

H、严密观察病情变化

  • B,F
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多项选择题4.患者可以进食的食物有? 提示:患者入院后 2周,无腹痛、无恶心呕吐,查体腹软,无压痛及反跳痛。

A、新鲜水果、蔬菜

B、田七瘦肉汤

C、山斑鱼塘葛菜

D、动物肝脏

E、田鸡粥

F、生鱼红枣汤

G、大枣圆肉鸡汤

H、淮山、茨实炖瘦肉

  • A,B,C,H
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多项选择题5.患者五天未解大便,护理措施错误的是?

A、多食新鲜水果、蔬菜

B、空腹喝蜜糖水

C、腹部按摩

D、口服缓泻剂

E、给予开塞露

F、多饮水

G、鼓励病人早期下床活动,促进肠蠕动

H、必要时按医嘱给予灌肠

  • C,G,H
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多项选择题6.患者功能锻炼错误的是:

A、伤后可进行上肢运动

B、伤后2周开始进行下肢肌肉舒缩

C、伤后3周病人在床上进行髋关节、膝关节的活动

D、伤后6~8周拆除牵引固定后地扶拐站立行走

E、支架外固定者,伤后12周下地扶拐站立行走

F、早期可坐起,伤后1周开始练习半卧位

G、伤后2周开始练习半卧位

H、伤后3~4周不限制活动,或练习正常行走和下蹲

  • F,H
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多项选择题7.无明显移位的骨盆骨折,需卧床多少周:

A、1~3

B、2~3

C、3~5

D、4~5

E、5~6

F、6~7

G、7~8

H、8~9

  • C
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多项选择题8.药物治疗晚期宜?

A、清热解毒

B、利水消肿

C、接骨续筋

D、活血化瘀

E、消肿止痛

F、养气血

G、补肝肾

H、壮筋骨

  • F,G,H
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