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单项选择题患者，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37.5℃~38℃之间。X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是

A、支气管扩张伴感染

B、癌性空洞

C、肺脓肿

D、空洞型肺结核

E、血行播散型肺结核

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