试题详情
[材料题] 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。
多项选择题1.该患者初步诊断最有可能是

A、脑出血

B、脑梗死

C、病毒性脑炎

D、肝衰竭

E、精神病

F、中毒

G、低血糖

  • D

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多项选择题2.对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是

A、肝功能

B、肝炎免疫

C、凝血功能

D、头部CT

E、腹部CT或B超

F、脑电图

  • A,C

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多项选择题3.如该患者肝动能检查提示血总胆红素435μmol∕L，ALT256U∕L，其肝功能异常发生的基础是

A、肝细胞发生凋亡

B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足

C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强

D、肝细胞无坏死但再生能力不足

E、肝细胞无坏死但再生能力过强

F、以上都不对

  • B

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多项选择题4.如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

A、血氨增高宜用谷氨酸钠

B、肥皂水灌肠

C、限制蛋白质饮食

D、口服新霉素

E、躁动不安时用安定类药物

F、宜使用短链氨基酸制剂

  • A,C,D,F

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多项选择题5.如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现

A、难治性肝肾综合征

B、3度以上肝性脑病

C、严重出血倾向

D、难以纠正的电解质紊乱

E、凝血酶原活动度30%～40%

F、难以控制的感染

  • A,B,C,D,F

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