应首先做哪项检查_长北

[材料题] 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

多项选择题1.应首先做哪项检查: A、CT; B、X线照片; C、B超; D、DSA; E、TCD

正确答案：A
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多项选择题2.假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）: A、吸痰; B、输氧; C、建立静脉通道; D、导尿; E、协助医师清创、包扎伤口; F、心电监护; G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查; H、准备床边钻孔引流血肿术物品; I、环境介绍

正确答案：A,B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题3.手术后下列哪些治疗方法适合于该病人: A、药物降颅内压; B、吸氧; C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽; D、监测GCS; E、观测生命体征; F、预防并发症; G、及早恢复肠道内饮食; H、对症处理; I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析; J、营养脑神经细胞药物

正确答案：A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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多项选择题4.有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）: A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则; B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换; C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤; D、导管输液应采用密闭式; E、防止空气栓塞是安全置管的保证; F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点; G、封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔; H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

正确答案：A,B,C,D,E,F
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多项选择题5.可采用下列哪些手术方式治疗: A、开颅探查; B、颅内血肿清除; C、去骨瓣减压术; D、气管切开术; E、剖胸探查; F、头皮清创缝合术

正确答案：A,B,C,D,F
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多项选择题6.术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）: A、清理呼吸道无效：与昏迷有关; B、潜在并发症：颅内出血; C、潜在并发症：脑疝; D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关; E、体温异常：体温39.5℃

正确答案：A,B,C,E
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