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单项选择题患者，男, 45岁。突发全腹持续性剧痛，全腹压痛、肌紧张、反跳痛, 肠鸣音减弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑

A、原发性腹膜炎

B、急性弥漫性腹膜炎

C、急性机械性肠梗阻

D、阑尾炎合并穿孔

E、急性胆囊炎

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