试题详情
[材料题] 男性患者，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。
多项选择题1.如对此患者进行治疗，以下措施中正确的是

A、口服新霉素

B、宜使用短链氨基酸制剂

C、降钙素原及CRP化验

D、血氨增高宜用谷氨酸钠

E、留尿标本送24小时的各项检查

F、肥皂水灌肠

G、躁动不安时用安定类药物

H、限制蛋白质饮食

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多项选择题2.此患者初步诊断最有可能是

A、精神病

B、肝衰竭

C、低血糖

D、中毒

E、脑梗死

F、病毒性脑炎

G、留尿标本送24小时的各项检查

H、脑出血

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多项选择题3.对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是

A、脑电图

B、腹部CT或B超

C、降钙素原及CRP化验

D、肝功能

E、头部CT

F、肝炎免疫

G、留尿标本送24小时的各项检查

H、凝血功能

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多项选择题4.如此患者肝动能检查提示血总胆红素435μmol∕L，ALT₁256U∕L, 其肝功能异常发生的基础是

A、留尿标本送24小时的各项检查

B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足

C、肝细胞无坏死但再生能力过强

D、肝细胞无坏死但再生能力不足

E、降钙素原及CRP化验

F、肝细胞发生凋亡

G、肝细胞急剧坏死且再生能力过强

H、以上都不对

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多项选择题5.如患者病情进展，进入晚期肝衰竭则可能出现

A、降钙素原及CRP化验

B、难以控制的感染

C、凝血酶原活动度30%～40%

D、严重出血倾向

E、难治性肝肾综合征

F、难以纠正的电解质紊乱

G、留尿标本送24小时的各项检查

H、3度以上肝性脑病

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