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[材料题] 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。
单项选择题1.首先考虑

A、补液量不足

B、酸碱失衡未纠正

C、毒血症

D、败血症

E、急性肾衰竭

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单项选择题2.最先需要的治疗措施是

A、大剂量抗生素控制感染

B、腹腔冲洗解除腹腔内感染

C、大剂量10％葡萄糖溶液静滴

D、迅速滴注利尿剂

E、严格控制补液量

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单项选择题3.进一步确诊有价值的检查是

A、腹部B超

B、血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C、血细菌培养

D、血尿素氮、肌酐检查

E、腹部CT

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单项选择题4.为观察病情变化，最有价值的监测是

A、神志变化

B、体温变比

C、血压变化

D、每小时尿量、尿比重

E、血常规变化

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