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多器官功能障碍综合征(共用题干单选题)

2019章节练习
29.00分10题
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[材料题] 1、男性,60岁,嗜烟,平时经常轻微咳嗽,因溃疡病大出血行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×10/L,中性粒细胞0.78。
单项选择题1>.诊断首先应考虑

A、肺炎

B、肺不张(早期)

C、脓胸

D、胸腔积液

E、肺不张(晚期)

单项选择题2>.即时重要的治疗措施是

A、气管切开

B、蒸气吸入

C、胸腔穿刺放液

D、脓胸引流

E、橡皮导管吸痰

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[材料题] 2、患者,男性,65岁,有慢性肾衰竭,因腰椎间盘突出行手术治疗。
单项选择题1>.该病人一般在术前6~12小时开始禁食的原因是

A、有利于病人休息

B、避免术后腹胀

C、减少胃肠道手术的污染

D、防止麻醉或术中发生呕吐

E、有利胃肠道手术时的显露

单项选择题2>.为避免术后感染的出现,拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般原则应是

A、术前应用3天,术后继用3天

B、术前应用1天,术后继用1周

C、术前不用,术后应用2天

D、术前和术中各给1次,术后继用1~2天

E、术前不用,术后应用至伤口拆线

单项选择题3>.下列哪种药物可给该患者预防应用

A、庆大霉素

B、磺胺类药

C、卡那霉素

D、红霉素

E、多黏菌素

单项选择题4>.该患者手术后恶心、呕吐的常见原因是

A、术后体位不适或不习惯

B、电解质紊乱

C、肠梗阻

D、切口疼痛

E、麻醉药物

单项选择题5>.关于该患者进行术后早期活动的目的,下列哪项是错误的

A、减少肺部并发症

B、减少下肢深静脉血栓形成

C、有利肠道功能恢复

D、改善患者营养状况

E、减少尿潴留

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[材料题] 3、男性,66岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/dl
单项选择题1>.其治疗重点首先应考虑

A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容,纠正酮症酸中毒

D、速尿100mg静脉输入

E、严格控制入量,量出为入

单项选择题2>.该患者高钾血症的纠正,最佳措施为

A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

单项选择题3>.该患者少尿的原因最可能为

A、急性肾功能衰竭(肾前性)

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭(肾性)

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭(肾后性)

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