常见危急重症救护（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 24.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
- 多项选择题1>.行气管切开术的注意事项有
A、用吗啡类镇静剂作为术前用药
B、病人的头、颈、胸保持在一直线上
C、头后仰位
D、术中应避开颈前静脉和甲状腺
E、气管与气管前筋膜应同时打开
F、手术完毕，应注意观察呼吸情况
G、了解有无并发症存在
H、记录手术过程
- 多项选择题2>.颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）
A、意识
B、瞳孔
C、生命体征
D、神经系统症状
E、伤口情况
F、皮肤黏膜
- 多项选择题3>.急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有
A、注射镇静药物
B、加以适当约束保护
C、寻找躁动原因
D、注射吗啡止痛
E、输入脱水剂减压
F、加强病情观察
- 多项选择题4>.初步诊断主要考虑哪些疾病
A、急性重型闭合性颅脑损伤
B、脑挫裂伤
C、硬脑膜外血肿
D、脑疝
E、头皮损伤
F、颅内肿瘤
- 多项选择题5>.假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）
A、保持呼吸道通畅
B、做好病人的健康教育
C、防止休克
D、给氧
E、取头低脚高位
F、建立静脉通道
G、做好紧急术前准备
H、观察病情，并及时记录
- 多项选择题6>.该病人可能出现的主要护理诊断有
A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
B、潜在并发症：脑疝
C、潜在并发症：癫痫发作
D、疼痛：与颅内压增高有关
E、知识缺乏：对疾病的认知程度
F、便秘
- [材料题] 2、患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。
- 多项选择题1>.应首先做哪项检查
A、CT
B、X线照片
C、B超
D、DSA
E、TCD
- 多项选择题2>.假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）
A、吸痰
B、输氧
C、建立静脉通道
D、导尿
E、协助医师清创、包扎伤口
F、心电监护
G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H、准备床边钻孔引流血肿术物品
I、环境介绍
- 多项选择题3>.手术后下列哪些治疗方法适合于该病人
A、药物降颅内压
B、吸氧
C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D、监测GCS
E、观测生命体征
F、预防并发症
G、及早恢复肠道内饮食
H、对症处理
I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J、营养脑神经细胞药物
- 多项选择题4>.有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）
A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D、导管输液应采用密闭式
E、防止空气栓塞是安全置管的保证
F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G、封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔
H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
- 多项选择题5>.可采用下列哪些手术方式治疗
A、开颅探查
B、颅内血肿清除
C、去骨瓣减压术
D、气管切开术
E、剖胸探查
F、头皮清创缝合术
- 多项选择题6>.术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）
A、清理呼吸道无效：与昏迷有关
B、潜在并发症：颅内出血
C、潜在并发症：脑疝
D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E、体温异常：体温39.5℃