重症监护(共用题干单选题)
2019 | 章节练习 |
12.00分 | 4题 |
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- [材料题] 1、一急性重症胰腺炎病人,男性,34岁,呼吸38/min,血压97/55mmHg,心率122/min,SpO
92%,经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,建立中心液路并行血流动力学监测。
- 单项选择题1>.此病人置入漂浮导管过程中,气囊护理不正确的是
A、气囊充气最好用CO
气体
B、每次充气不超过1.5ml
C、可以长期测量PCWP,以观察波形及变化趋势
D、PCWP不能连续测量,最长时间不超过20s
E、使用前,检查气囊有偏移不能使用
- 单项选择题2>.在应用漂浮导管进行血流动力学测压时,错误的护理措施是
A、每次测压前不需重新调整换能器的位置,可直接测量
B、测压后,将测压管道与肺动脉测压管道连接
C、每次测压后,都应及时应用肝素盐水冲洗管道
D、测量CO时,先输入病人的身高、体重等参数
E、测量CO时,向右房注入指示剂:冰盐水
- 单项选择题3>.此病人既往无心脏病史,超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常,测得PAP为15mmHg,PAWP为21mmHg,CVP为14mmHg,提示病人的病情不会出现
A、血容量过多
B、左心功能不全
C、肺动脉高压
D、休克
E、心功能不全
- [材料题] 2、某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。
- 单项选择题1>.此病人进行桡动脉监测,最大的优点是
A、在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化
B、重复性好,能反复测量血压变化
C、并发症少
D、能设置血压的报警界限
E、操作简单,易掌握
- 单项选择题2>.进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是
A、严格无菌操作,防止感染
B、每4~6h调试零点一次
C、保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器
D、观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿
E、可经桡动脉穿刺管输入药物
- [材料题] 3、某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后入ICU监测治疗。
- 单项选择题1>.此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是
A、左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法
B、穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C、穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1~2cm处),下方1~2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D、于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°,对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约3~5cm可抽到回血
E、不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
- 单项选择题2>.此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据
A、P波消失
B、ST段抬高
C、ST段压低28
D、异常Q波出现
E、QRS波宽>0.1s
- 单项选择题3>.此病人伴有右上肢骨折,建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg,他可能出现了
A、急性左心衰
B、主动脉瓣关闭不全或狭窄
C、急性心肌梗死
D、低心排血量或心衰
E、心律失常
- 单项选择题4>.经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CVP为15cmH
O,血压为123/69mmHg,尿量为27ml/h,应该警惕他出现
A、全心衰
B、肾功能不全
C、右心衰伴三尖瓣关闭不全
D、MODS
E、容量负荷过重或右心衰
- 单项选择题5>.给他进行心电监护时,错误的护理是
A、放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤,保持导电良好
B、放置电极片时,避开电除颤的部位
C、选择显示P波良好的导联
D、电极片使用48h后及时更换电极
E、导联为综合导联,电极可以随意放置