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[材料题] 患儿男性,8岁,主因“眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。
多项选择题1.该患儿最可能的疾病是( )

A、肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、IgA肾病

E、肾炎性肾病

F、肾病综合征

  • B
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多项选择题2.为明确诊断,还需要完善的检查是( )

A、肾脏B超

B、胆固醇测定

C、抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定

D、抗链球菌溶血素“O"(ASO)和红细胞沉降率(血沉)的测定

E、中段尿培养

F、蛋白电泳的测定

  • C
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多项选择题3.急性肾小球肾炎的病理生理过程是( )

A、循环免疫复合物沉积于肾小球

B、激活补体系统

C、免疫和炎症反应

D、损害肾小管重吸收功能

E、肾小球滤过率下降

F、细胞外液容量下降

  • A,B,C,E
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多项选择题4.该患儿在急性期卧床休息,恢复轻微活动的指标是( )

A、血尿消失,水肿消失,血压正常

B、红细胞沉降率(血沉)降至正常

C、肉眼血尿消失

D、ASO降至正常

E、补体恢复正常

F、水肿消退,血压基本正常

  • C,F
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多项选择题5.该患儿应给予的饮食指导是( )

A、限制钠盐摄入

B、低盐低热量饮食

C、高糖饮食

D、低盐低蛋白饮食

E、低蛋白饮食

F、严格限水

  • A,C
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多项选择题6.关于该病的预防措施,下列叙述正确的是( )

A、坚持长期服药

B、及时彻底治疗链球菌感染

C、链球菌感染后1~3周内检查尿常规

D、摘除扁桃体

E、加强锻炼

F、增强体质,注意皮肤清洁卫生

  • B,C,E,F
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